16+
Автовитрина Ижевска
Рекламодателю
Прайс-лист
Контакты
РЕКЛАМА НА САЙТЕ

Лента новостей
Каталог автопредприятий
Архив новостей
Архив номеров
Душа Удмуртии путешествия по родному краю

Душа Удмуртии
На правах рекламы
Перекрестный огонь
Дорожные хроники
Спортивное поведение
Сегодня в городе моем
Уездные хроники
Тест-драйв
Из первых рук
Путешествия и путешественники
Улиц наших имена
Машина времени
Авто-портрет
Сезон охоты
Мы и ГАИ
Автоликбез от Юрия Гейко
Ижевские машины
Авто-history
Страховка
Вопрос страховому агенту
Авто в кино
Автомобиль в эпицентре истории
Авто-азбука
Советы бывалых
Авто-криминал
Моя история
Авто-байки
Авто-док
Кадры недели
Самоделкин Club
Консультации юриста
Обратная связь

Тираж 15 000 экземпляров

110 точек распространения
На главнуюОбратная связьПоиск


Места распространения

Мужчина с пеленок

Кто из родителей всерьез думает о внуках, когда их будущий отец сам еще младенец?

Но специалисты знают, что большинство заболеваний мужских половых органов в самом раннем возрасте нередко становятся причиной мужского бесплодия в будущем. То есть в буквальном смысле здоровье будущего мужчины закладывается с пеленок. Поэтому наблюдать репродуктивное здоровье мальчиков надо с самого рождения. На эту важную тему мы сегодня беседуем с постоянным консультантом нашей рубрики – врачом андрологом-урологом Андреем ГЛАЗЫРИНЫМ, заведующим отделением бесплодного брака и репродукции Республиканского центра планирования семьи, кандидатом медицинских наук.

С ПЕРВЫХ ДНЕЙ ЖИЗНИ

- Значительную часть врожденных пороков развития мужских половых органов можно диагностировать уже в первые дни жизни, - говорит Андрей Иванович. - Внутриутробно яички у мальчиков закладываются в брюшной полости и к моменту рождения постепенно опускаются в мошонку. Неопущение одного или обоих яичек называется крипторхизмом. К большому сожалению, несмотря на то, что на дворе XXI век и, как говорится, «космические корабли бороздят просторы вселенной», все еще изредка встречаются случаи, когда на прием приходят повзрослевшие мальчики с крипторхизмом, у которых никто вовремя не обнаружил эту патологию.

Первый «специалист», который должен обследовать младенца – это его мать, поэтому она должна знать строение мужских половых органов. Крипторхизм бывает как односторонним, так и двусторонним. Тактика обследования очень простая - мягко пропальпировать мошонку. Если мама в чем-то сомневается – а это возможно, потому что размер яичек у младенца может быть очень маленьким, лучше перестраховаться и вовремя показать ребенка специалисту, тем более что сегодня есть такие методы диагностики, как УЗИ, которое дает достоверную картину.

При подтверждении диагноза «крипторхизм» не надо паниковать, возможно, яичко есть, но оно еще не опустилось и находится в паховом канале. Возможно, ребенку будет показана операция по низведению яичка в мошонку. Чем чревато нахождение яичка в паховом канале? Как известно, мошонка у мужчины – это терморегулирующий орган, температура в нем должна быть на 2-3 градуса ниже, чем температура тела; соблюдение этой температуры необходимо для нормального функционирования сперматогенного эпителия. Длительный хронический перегрев - а когда яички находятся в паховом канале, они подвергаются более высокой температуре - постепенно ухудшает их работу, снижается выработка тестостерона и функция сперматогенного эпителия, и это может привести к бесплодию.

Кроме того, нахождение яичек в паховом канале или – тем паче - в брюшной полости может привести к их перерождению в злокачественную опухоль. Поэтому если не удалось низвести яичко из пахового канала в мошонку, или если оно находится в брюшной полости, рекомендуется его удалить – слишком велика угроза для здоровья мужчины.

Но и тут не стоит впадать в панику: поскольку это парный орган, то даже одно нормально функционирующее яичко вполне может компенсировать отсутствие второго: и в плане гормонального статуса мужчины, и в плане выполнения детородной функции. Поэтому, подчеркну, самое главное – не пропустить тот момент, когда нужно принимать решительные меры, чтобы помочь малышу.

ОБ АНОМАЛИЯХ НАДО ЗНАТЬ

- Кроме крипторхизма, бывают и другие врожденные аномалии развития количества яичек: полиорхизм – три яичка, моноорхизм – одно яичко, либо анорхизм – вообще нет яичка, - продолжает Андрей Глазырин. - Они встречаются крайне редко, тем не менее любое подозрение родителей на то, что есть отклонение от нормы – это сигнал, чтобы обратиться к специалисту, не откладывая. Не надо самим выставлять диагноз, не надо ходить по бабкам – для этого существуют врачи-специалисты.

Также довольно распространенная патология мужских наружных половых органов - это врожденное недоразвитие наружного отверстия уретры (гипоспадия, эписпадия). Если в норме мочеиспускательный канал открывается на головке полового члена, то в этих случаях его отверстие располагается либо на нижней части головки, либо вообще в теле полового члена, а в самых сложных случаях - около корня полового члена, практически в промежности. Эта вроде бы «техническая поломка» нормального трансфера мочи и спермы на самом деле - тяжелая патология, которая причиняет мужчине много страданий. Помочь в таких случаях можно только хирургической пластикой уретры. Эти сложнейшие операции делаются в центральных урологических отделениях Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга, Челябинска и т. д.

Упомяну и такую крайне редкую патологию, как гермафродитизм, когда у индивидуума есть признаки и женского, и мужского пола.

Говоря об аномалиях, стоит назвать и генетические проблемы, с которыми сталкиваются уже не малые дети, а юноши и взрослые мужчины. Это аномалии хромосомного аппарата, например синдром Клайнфельтера (лишняя Х-хромосома), встречающийся у одного из 660 мальчиков, и синдром Шершевского-Тернера (отсутствие одной Х-хромосомы). Генетическими патологиями занимаются генетики, в частности, единственная генетическая лаборатория в Удмуртии. Заподозрить эти патологии можно в юношеском возрасте, когда начинается половое созревание мальчика, и родители видят, что он развивается «не совсем» по мужскому типу – у него широкий таз, узкие плечи, оволосение по женскому типу, яички маленького размера. Папы и мамы, вы должны обращать на это внимание!

ОН НЕ ЖАЛУЕТСЯ

- В период полового созревания, примерно в 11-12 лет, может проявиться еще одна патология, а именно - варикозное расширение вен семенного канатика яичка – варикоцеле, - говорит доктор. - Заболевание преимущественно проявляется с левой стороны (до 98 процентов), что объясняется анатомическими особенностями. Как правило, подросток не предъявляет никаких жалоб и лишь на поздних стадиях болезни он может отмечать тяжесть, болезненность в мошонке или уменьшение в размерах левого яичка. Для того чтобы не пропустить это заболевание, мальчику необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у специалиста. Лечение данного заболевания только оперативное и заключается в перевязке семенных вен, что останавливает патологический кровоток в яичке.

В детском и подростковом возрасте родителям нужно быть очень внимательным к жалобам мальчика на различные травмы и ушибы. Качели, драки (а какой мальчишка в детстве не дерется?), велосипеды (самая распространенная травма – падение на раму), любые бытовые и спортивные травмы могут задеть половые органы мальчика. Чаще всего они не приводят к видимым последствиям, не возникает заметного воспалительного процесса – отечности, покраснения в области мошонки. Подросток или юноша чувствует небольшие боли, но если он ведет активный образ жизни, то может и не обратить на это внимания.

Опасность вялотекущего воспалительного процесса в том, что он может запустить аутоиммунную реакцию, которая в будущем тоже может привести к мужскому бесплодию. Представьте, к нам приходит мужчина с жалобами на проблемы с зачатием. Внешне и даже при лабораторном исследовании у него не выявляется грубых проблем – сперматозоиды вырабатываются, они подвижны. Но при углубленном исследовании мы можем обнаружить, что организм мужчины воспринимает свои собственные сперматозоиды как чужеродные. И блокирует их, делая оплодотворение яйцеклетки невозможным. А причиной таких состояний как раз становятся воспалительные заболевания в результате травм (чаще всего!), переохлаждений или же в результате хронического длительного перегрева (например, профессиональные факторы). Когда врач собирает анамнез пациента, он выясняет это - не было ли травм в периоде активного полового созревания, во время службы в армии. Как правило, о таких травмах даже и не помнят, но когда начинаешь разбираться, вспоминают: «да-да, что-то такое было», и выясняется, что была маленькая травма, на которую даже не обратили внимания, а она привела к таким серьезным последствиям.

Если травмируется сам половой член, то могут возникнуть микроразрывы кавернозных тел, а затем на месте этих микротравм, прошедших незамеченными, разрастается соединительная ткань. В детском возрасте это ничем не проявляется, но позже эти рубцы могут привести к нарушениям эректильной функции. Мы уже говорили в нашей рубрике, что мужская эрекция осуществляется благодаря тому, что кавернозные тела, как губка, наполняются кровью, увеличивая половой член в объеме и по длине. Если же разрастание рубца на месте микроразрыва будет достаточно большим, это может привести к нарушению заполнения кавернозного тела кровью. Как следствие – эрекция будет недостаточной, или будет отсутствовать вовсе, или будет искривление полового члена в одну или другую сторону.

Самые сложные случаи разрыва кавернозных тел медики называют переломами полового члена. Это грозит мужчине полным нарушением половой функции, и помочь тут может только сложнейшая микрохирургическая операция.

Кроме травм непосредственно самих половых органов, вред мужской половой сфере могут нанести травмы головы – легкие сотрясения, ушибы, которые также приводят иногда к нарушениям на гормональном уровне, когда страдает гипофиз, в результате чего нарушается работа всех внутренних желез, подавляется секреция сперматогенного эпителия, что приводит к бесплодию.

ГИГИЕНА ПРЕЖДЕ ВСЕГО!

- Родителям порой кажется, что уход за маленьким сынишкой проще, чем за дочкой: в половые органы мальчиков инфекцию занести сложнее и стерильной чистоты не требуется. Наивное, а то и опасное заблуждение! – подчеркивает Андрей Глазырин. – По мнению медиков, большинство мужских проблем уходят корнями в первые пять лет жизни ребенка и во многом связаны с погрешностями в уходе.

Будущие мужчины появляются на свет с целиком покрывающей головку полового члена кожной складкой - удлиненной и суженной крайней плотью. Это так называемый физиологический фимоз (от греческого phimosis — «сжатие»), исчезающий примерно к 3-5 годам. Фимоз у маленьких мальчиков отличается от патологического (из-за воспаления и рубцовых изменений) сужения крайней плоти тем, что удлиненную кожицу, как правило, без особых усилий удается отвести за головку полового члена.

На внутренней поверхности крайней плоти расположены сальные железы, секрет которых образует особую смазку – смегму (выглядит, как творожистые крошки). Если мама редко подмывает малыша, а только меняет ему памперсы, считая, что для гигиены вполне достаточно вечернего купания, смегма застаивается и начинает разлагаться. И вот уже готова питательная среда для бактерий, которые не преминут вызвать воспаление головки полового члена - баланопостит. Первыми о нем сигнализируют плач и беспокойство ребенка при мочеиспускании, покраснение и отек кожицы, покрывающей головку. В результате воспаления отверстие крайней плоти может покрыться рубцами - так формируется фимоз патологический, от которого избавляет лишь операция.

Подмывать мальчика нужно всякий раз после того, как малыш опорожнил кишечник или 2-3 раза подряд намочил пеленку. В памперсах отследить этот момент довольно сложно, поэтому наводите чистоту каждый раз перед тем, как надеть ему новые трусики, - не реже чем через 2-3 часа. А в конце дня обязателен «вечерний туалет джентльмена» с удалением из крайней плоти избытка смегмы. Для этого нужно во время купания, когда ребенок уже согрелся в воде, мягкими движениями, без усилий обнажить головку и промыть ее теплой водой с мылом.

Нужно приучать мальчика с раннего детства к тому, что водные процедуры обязательно должны быть ежедневными и не ограничивались только чисткой зубов. Уже с 3-летнего возраста дети идентифицируют себя по полу и к тому же познают мир, подражая родителям. Идеально, если папа на собственном примере будет демонстрировать сыну, как правильно ухаживать за собой. Тогда риск мужских воспалительных заболеваний, в том числе и таких, которые могут закончиться бесплодием, будет сведен к минимуму.

Ваш мальчик растет… А поскольку дети сейчас рано вступают в интимные связи, риск подхватить какую-нибудь заразу весьма велик. Особую опасность в переходном возрасте составляют инфекции, передающиеся половым путем, которые могут приводить к уретритам – воспалению мочеиспускательного канала и стенозу уретры, а это очень серьезные осложнения. Совет тут один: постарайтесь так выстроить отношения со своим чадом, чтобы он доверял вам, прислушивался к вашим советам, научите подростка правильно пользоваться презервативом.

КАК УБЕРЕЧЬ СВОЕГО РЕБЕНКА?

- Большая часть патологий мужских половых органов хорошо поддается коррекции, особенно на ранних стадиях, - успокаивает всех родителей наш доктор. - Вовремя обратившись к специалисту, можно избежать большой беды в будущем.

По данным некоторых исследователей, сегодня каждый третий мальчик школьного возраста имеет отклонения в сфере репродуктивного здоровья, а каждый десятый мальчишка, не получив своевременно медицинскую помощь, рискует остаться бесплодным. Детские андрологи отмечают, что педиатры порой пропускают андрологические заболевания у мальчиков. Например, эпидемический паротит (свинка), может вызывать орхит - поражение яичек, что может привести к бесплодию.

Чтобы свести к минимуму проблемы со здоровьем будущего мужчины, родителям нужно запомнить главное правило: мальчика необходимо один раз в год приводить на осмотр к урологу.

Когда следует обращаться к врачу немедленно:

- При покраснении мошонки, ее отечности, болезненности;

- После травмы, полученной в область промежности;

- При отеке полового члена, покраснении, невозможности закрыть головку, задержке мочеиспускания, появлении гнойных выделений белого или желтого цвета;

- При жалобах ребенка на боли области мошонки и полового члена;

- После перенесенного паротита (свинки).

Беседовала Надежда Шкляева

Республиканский центр планирования семьи и репродукции Перинатального центра УР: г. Ижевск, Воткинское шоссе, 57, тел. (3412)46-55-74, 8-912-855-8226.

БУЗ «ПЦ МЗ УР». Лицензия № ФС-18-01-000319 от 19 февраля 2010 г.

Внимание!

Информация, размещенная в данном разделе, носит описательный характер и предназначена исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. Выбор и назначение лекарственных препаратов, а также контроль над их применением может осуществлять только врач, который всегда учитывает индивидуальные особенности пациента. У лекарственных препаратов имеются противопоказания к применению и использованию, перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению и получить консультацию специалиста.



Архив АВИСвежий номер



Мужчина с пеленок

Авто-вредности

Хочешь быть отцом – будь им! (продолжение)

Хочешь быть отцом – будь им!

На этой неделе
Встречайте! LIFAN Cebrium: Новый флагман под тремя парусами!

Установил – и забыл!

Водители против пешеходов: война в разгаре

Каникулы за 78 миллионов

Каждому по месту

Русско-турецкая «возня»

Большой друг из Великого Врага

Авто-вредности

Хочешь быть отцом – будь им! (продолжение)

Хочешь быть отцом – будь им!


Все статьи рубрики (34)
© 2004—2010
Издательский дом «Автовитрина Ижевска»
Тел.: +7 (3412) 942-106, 942-107
E-mail: avtovit@mail.ru